Алкоголик ли вы и что делать, если ситуация – критическая (мнение нарколога)

Запой - специфическое болезненное состояние психики и организма в целом, которое проявляется в стремлении к неоднократному, ежедневному употреблению спиртных напитков в течение нескольких дней и более.

Так называемый выход из запоя – т.е. прекращение пьянства вызывает целый ряд болезненных явлений. Это усиленное сердцебиение, повышенное давление, головокружение, слабость, дрожание (тремор) конечностей, тревожность, угнетенное, подавленное настроение и др.

Очень часто именно эти физические страдания и вынуждают больного принимать очередную дозу спиртного. Алкоголь, в небольших количествах действительно улучшает физическое состояние и способствует появлению психического комфорта. Но происходит это «чудесное преображение» совсем не на долго – действие длиться от получаса до 2 – 3 часов, затем состояние еще более усугубляется. Удержаться от каждой последующей дозы становится все сложнее и сложнее.

Истинный запой, с его характерными симптомами возможен только начиная со второй (средней) стадии хронического алкоголизма.

Если в первой (начальной) стадии заболевания развернутый похмельный синдром возникает не всегда а только при употреблении максимальных доз алкоголя накануне, то во второй стадии он становится неотъемлемым завершением любой попойки.

Вторую стадию алкоголизма отечественные медики ранее называли наркоманической – по степени непреодолимости стремления к пьянству. Появление в этой стадии периодических запоев и есть самый достоверный признак того, что дело зашло слишком далеко и без медицинской помощи обойтись будет сложно.

Если ранее явления похмелья могли смягчаться после дозированной физической нагрузки, приема кофеина или длительного сна, то теперь они облегчаются исключительно под воздействием спиртного.

В первой стадии похмелье проходило уже к вечеру следующего дня, во второй оно может продолжаться несколько дней (в среднем - до недели).

В периоде запоя возникают серьезные нарушения сна. Нарушается процесс засыпания, страдает длительность и глубина сна. В результате больные долго не в состоянии заснуть, часто пробуждаются среди ночи от наплыва кошмарных сновидений. Утром они чувствуют себя вялыми и раздражительными, но повторно заснуть не удается.

Серьезным последствием запоя является астеническое состояние. Оно проявляется в повышенной слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. Настроение неустойчивое, чаще подавленное. Оно может колебаться по самым незначительным поводам. При астении повышена психическая и физическая истощаемость, что проявляется в заметном снижении работоспособности. Алкогольная астения обратима, но может продолжаться до 3 – 4 месяцев после прекращения употребления спиртного.

В первые дни состояние больных особенно тяжело. Это проявление посинтаксикационной слабости.

Затем на первый план выступает слабость, но уже вследствие алкогольной астении. Больные целыми днями лежат в постели, не проявляют интереса к общению и привычным делам, могут заметно утомляться даже от просмотра телепередач.

В дальнейшем в их психическом состоянии преобладает вспыльчивость, раздражительность с повышенной возбудимостью и той же истощаемостью нервной системы.
Они чаще всего злобны и несдержанны, вспышки гнева сменяются чувством вины и раскаяния со слезами. В целом общая картина состояния во многом сходна с симптомами неврастении.

Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что выход из запоя – процесс чрезвычайно тягостный и болезненный для пациента. Без медицинской помощи он обойтись, конечно же, во многих случаях может, при условии достаточно твердой мотивации и развитых волевых качествах личности.

Однако нужно ли обходиться без этой помощи, в то время как на современном этапе развития медицинской науки ликвидация похмельных явлений – процесс не такой сложный и не очень дорогостоящий?

На первом этапе лечения алкоголизма проводят дезинтоксикационную терапию. Для этого используются тиоловые препараты: сульфат магния, сульфат натрия, унитол. В схему лечения включают витаминотерапию, успокоительные и снотворные средства, транквилизаторы и антидепрессанты. В настоящее время необходимые препараты обычно вводят при помощи капельницы. Облегчение состояния пациента обычно наступает уже спустя 30 – 40 минут после начала процедуры.

На следующем этапе рекомендуется поддерживающая терапия психотропными средствами, направленная на коррекцию психического состояния. В зависимости от характера преобладающей симптоматики назначаются препараты с седативным (успокоительным) действием или тимолептическим (нормализующим настроение) свойством.

Введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем – дисульфирама и его аналогов (эспераль, антабус и т.д.) в настоящее время не имеет однозначной положительной оценки среди медиков. В ряде случаев, при недостаточной мотивации и способности к самоконтролю у пациентов этот метод помогает добиваться как длительных ремиссий, так и полного излечения заболевания.

С большим успехом применяются методы гипноза и психотерапии.
В заключение необходимо отметить, что алкоголизм редко развивается «на пустом месте» в плане психологических его причин. Таковыми могут являться стрессовые ситуации, психотравмирующие обстоятельства и др. Поэтому разрешение психологических проблем пациента является необходимым звеном в комплексной терапии алкоголизма, что, к сожалению, часто не учитывается практикующими врачами.

Бронхит у ребенка

Простуда давно прошла, а малыш все кашляет и кашляет. Скорее всего, произошло осложнение после ОРВИ – бронхит. Местный иммунитет слизистых оболочек бронхов ослаблен, и на них оседают вирусы и бактерии. Они вызывают воспаление, которое раздражает бронхи, отчего и возникает сильный кашель. От него страдает более 30% детей, переболевших ОРВИ. Иногда бронхит сопровождает такие детские инфекции, как корь и коклюш.
Кашель может быть сухим и влажным (с мокротой). При влажном кашле с мокротой организм удаляет из бронхов частицы распадающейся слизистой и болезнетворные бактерии.
Если ребенок кашляет неделями или после короткого перерыва благополучия кашель вновь возвращается – развился хронический бронхит. Причиной хронического бронхита часто бывает недолеченый острый бронхит. Он появляется или в результате самолечения или в случае, когда после 2-3 дней приема антибиотиков малышу становится лучше, и родители сами отменяют таблетки. Чаще хронический бронхит угрожает детям с лор-заболеваниями, рахитом, некоторыми врожденными патологиями бронхо-легочной системы.
Полный курс (7 или 10 дней) врач прописывает с целью не просто приглушить симптомы заболевания, а полностью уничтожить инфекцию. Опасность хронического бронхита не только в том, что потребуется значительно больше времени и более мощные антибиотики для ликвидации воспаления, а и в том, что незаметно для родителей он может перейти в пневмонию или привести к развитию бронхиальной астмы.
Помимо строгого выполнения назначений педиатра, облегчить состояние ребенка можно с помощью проверенных народных средств.
Ежедневный вибромассаж продвинет мокроту из самых мелких бронхов, которые она часто закупоривает, к более крупным и трахее, чтобы можно было избавиться от нее при кашле. Для этого нужно положить малыша на животик, а затем начать легкие постукивания подушечками пальцев по его спинке и боковым поверхностям грудины, обходя область сердца. Проводят эту процедуру 2-3 раза в день, продолжительность 3-5 минут. Вибромассаж можно делать даже грудничкам, начиная с возраста 1 месяц.
Хорошо действуют ингаляции с содой и другими отхаркивающими средствами. Длительность каждой ингаляции 5-10 минут, необходимо делать 4-5 процедур в сутки.
При бронхите чаще давайте ребенку липовый чай, чай из тысячелистника и малины, делайте медовые обертывания грудной клетки и горячие ножные ванны.